Сахарный диабет и ЭКО

Особенности проведения экстракорпорального оплодотворения при наличии сахарного диабета

Сахарный диабет относится к эндокринным патологиям. Он может препятствовать наступлению зачатия или вынашиванию беременности. Этот недуг сопровождается расстройством минерального, углеводного, а также иных видов обмена. Под его влиянием нарушается функциональность внутренних органов, а также наблюдается поражение нервов и сосудов. Данное заболевание отрицательно отражается на репродуктивной системе.

Взаимосвязь бесплодия и сахарного диабета

У людей, вне зависимости от их пола, сахарный диабет способствует возникновению состояния бесплодия. Этому способствует не только гормональный дисбаланс, но и поражение периферических нервов, а также кровеносных сосудов. У представителей сильной половины человечества бесплодие может быть вызвано следующими факторами:

1. Наличием ретроградной эякуляции. В этом случае определяется поражение периферических нервов, нарушается функциональность мочевого пузыря, а также семявыносящих протоков. Специалисты отмечают снижение тонуса сфинктера мочевого пузыря. Такая ситуация в дальнейшем провоцирует попадание эякулята не во влагалище женщины, а в полость мужского мочевого пузыря.
2. Появлением васкулогенной эректильной дисфункции. Данная патология выражается в недостаточном кровенаполнении полового члена. Дело в том, что при сахарном диабете наблюдаются нарушения микроциркуляции, а также свертываемости крови, которые отрицательно влияют на кровенаполнение мужского полового органа. Многие сосуды подвергаются закупориванию бляшками. Все это негативно сказывается на эрекции мужчины. Вследствие данного заболевания половой акт становится невозможным, что соответствующим образом отражается на возможности зачатия ребенка.
3. Значительным снижением качества эякулята. У представителей сильной половины человечества при наличии сахарного диабета, выявляется большое количество половых клеток, имеющих поврежденную структуру ДНК. Данный генетический материал не может участвовать в оплодотворении женской половой клетки. В частых случаях при диабете также определяется гипогонадизм – состояние, при котором отмечается сниженный показатель тестостерона. Эта патология отрицательно влияет на качество эякулята и значительно снижает шансы наступления оплодотворения. Состояние бесплодия у женщин, при наличии сахарного диабета, чаще всего обусловлено нарушением процесса созревания женской половой клетки. В данном случае снижается вероятность успешного внедрения эмбриона в полость матки. Зачастую болезнь ассоциируется также с синдромом поликистозных яичников, отрицательно влияющем на женскую фертильность.    

Сахарный диабет и экстракорпоральное оплодотворение

На этапе планирования зачатия, в том числе прибегая к экстракорпоральному оплодотворению, необходимо устранить дисбаланс углеводного обмена. Если этого не выполнить, то даже при успешном оплодотворении, женщина в период беременности может столкнуться со следующими проблемами:

• самовольным прерыванием беременности;
• развитием у плода различных патологий;
• возможным появлением эклампсии у будущей матери.

Перед участием в программе экстракорпорального оплодотворения, каждая женщина должна пройти полное медицинское обследование. В обязательном порядке необходимо уделить внимание показателю гликозилированного гемоглобина. С его помощью определяется недостаточность или полная компенсация углеводного обмена за последние восемь недель. Пациенткам также следует сдать биохимический анализ крови, сделать ЭКГ и обследовать почки. В обязательном порядке необходимо проконсультироваться у эндокринолога. При наличии нарушенного углеводного обмена могут появиться противопоказания к наступлению зачатия.   

При наличии диабета 1 типа, экстракорпоральное оплодотворение проводится с применением инъекций инсулина. В данном случае правильно рассчитанная доза лекарств, достаточная физическая активность, а также соблюдение правильного рациона питания позволяют в полной мере компенсировать необходимый углеводный обмен. В этом случае риск возможных осложнений у такой пациентки будет сведен к минимуму.   

При наличии диабета 2 типа, экстракорпоральное оплодотворение обычно проводят только после компенсирования углеводного обмена и снижения веса женщины. При наличии данной патологии нередко выявляют и поликистоз яичников. Эту ситуацию должен предусмотреть репродуктолог, выбирая схему проведения стимулирования овуляции.  

При наступлении зачатия, специалисты отменяют сахароснижающие препараты. Это необходимо произвести для того, чтобы не навредить ребенку. Контроль над уровнем сахара производится за счет допустимых физических нагрузок и специальной диеты. В особых случаях применяется инсулинотерапия.