Диагностика и лечение СД

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, возникающее в результате нарушения производства гормона инсулина, что приводит к его дефициту и повышению уровня сахара. Эта болезнь носит хроническую форму и способна прогрессировать со временем. Ранняя симптоматика сахарного диабета у каждого больного проявляются по-разному – организм человека может долгое время вообще не подавать никаких признаков. Лишь позже больной начинает испытывать жажду, сильное чувство голода, головокружения, а также жалуется на плохое затягивание ран. Сахарный диабет – серьезное заболевание, требующее контроля питания пациентом, а также регулярного приёма медикаментов. У больных сахарный диабетом в несколько раз повышается риск развития ожирения, сердечной и почечной недостаточности, а также инсульта.

Что представляет собой заболевание сахарный диабет?

Развитие сахарного диабета происходит в следствии нарушения обмена веществ и выработки собственного инсулина. В мире сахарным диабетом болеет 12% населения. Диабет может возникать в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30-70 лет. К счастью, у детей до 3-х лет данное заболевание встречается крайне редко. Эндокринные нарушения могут протекать в открытой и скрытой форме – нередко человек случайно узнает о сахарном диабете при плановой сдаче анализа.

Типы сахарного диабета

В медицинской практике сахарный диабет бывает двух типов:

1. 1 типа – возникает у людей с острой недостачей инсулина - организм человека не может в достаточном количестве выработать этот гормон. Диабет первого типа начинается с острых симптомов: металлический привкус во рту, сильная жажда, отсутствие аппетита, восприимчивость к вирусным заболеваниям и ухудшение зрения. Также при этой форме диабета больной может потерять в весе, в то время как при диабете второго типа, наоборот, набрать дополнительные килограммы.
2. 2 типа – возникает в результате слабой восприимчивости рецепторов тканей к инсулину. Клетки игнорируют сигнал о выработке инсулина, поэтому ткани не насыщаются глюкозой, а она в свою очередь выбрасывается в кровь в большом количестве. Симптоматика диабета второго типа схожа с заболеванием первого – нередко пациенты могут также жаловаться на сильный кожный зуд и судороги, которые возникают преимущественно в ночное время.

Сахарным диабетом 1 типа в основном страдают люди до 35 лет, из них 2% - дети до пяти лет, 7% - подростки (11-16 лет). Нарушение выработки инсулина происходит в результате повреждения клеток, которые отвечают за производство данного гормона. Чаще всего это возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: «свинки», краснухи, вирусного гепатита В и С, а также отравления токсическими ядами, пестицидами и химическими компонентами. В результате перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний ослабевает иммунная система человека, что приводит к разрушению инсулинпродуцирующих клеток. Сахарный диабет 1 типа – тяжелое аутоиммунное заболевание, поскольку развивается в следствии повреждения до 85% клеток, производящих инсулин. Нередко он сочетается с некоторыми заболеваниями щитовидной железы.

Сахарный диабет 2 типа возникает из-за нарушения толерантности к глюкозе – рецепторы тканей игнорируют сигнал инсулина. Его показатель в крови часто бывает в норме или немного повышенным, однако у клеток к нему отсутствует восприимчивость. У большинства людей (87%), страдающих эндокринными нарушениями, выявляют сахарный диабет 2 типа. У пациентов с лишним весом резистентность к инсулину развивается в результате блокировки его восприимчивости подкожной жировой клетчаткой.

Причины развития диабета второго типа:

1. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения заболевания возрастает, если в семье имелись или имеются больные сахарным диабетом 2 типа, преимущественно родители (отец или мать).
2. Неправильное питание. Злоупотребление углеводной и жирной пищей способствует развитию сахарного диабета.
3. Вредные привычки. Курение и чрезмерный приём алкогольных напитков снижает восприимчивость тканей к инсулину, в результате чего и развивается эндокринное заболевание.
4. Плохая экология.
5. Нарушение обмена веществ. Толерантность к глюкозе нарушается в результате циркуляции в крови триглицеридов.

Диагностика сахарного диабета

Диагноз сахарный диабетставится пациенту только после полного медицинского обследование, которое включает:

1. Сдачу стандартного анализа крови и мочи.
2. Сдачу анализа крови на сахар.
3. «Сахарная кривая» (сначала сдается обычный анализ крови на сахар, затем его необходимо повторно сдать через час после нагрузки, а потом через два часа). Для этого определяют уровень сахара на голодный желудок, затем пациент должен выпить 75 г глюкозы. После принятия глюкозы сахар в крови проверяют по истечению одного часа, а затем после двух часов.

Диагноз СД подтверждается, если анализ покажет уровень более 6,5 ммоль/л натощак и выше 7,7 ммоль/л по истечению двух часов после нагрузки (употребления глюкозы). Говорить о СД можно, когда сахар обнаруживается в моче.

Лечение сахарного диабета включает:

1. Контроль питания. Главным правилом в лечении сахарного диабета первого и второго типа является соблюдение низкоуглеводной диеты, которая заключается в исключении быстрых углеводов (сахара, алкоголя, крахмала, мучных изделий и остальных продуктов с высоким гликемическим индексом). Запрещается голодать и делать большие промежутки в приёме пищи – рекомендуется принимать пищу не менее 4-х раз в сутки (питаться дробными порциями).
2. Инсулинотерапия (введение инъекций с инсулином). Данный метод лечения показан больным СД первого типа, а также пациентам со вторым типом в прогрессирующей форме.
3. Приём медикаментов. Лечение СД начинается с приёма таблеток, способствующих снижению глюкозы в крови и усилению чувствительности рецепторов тканей к инсулину («Сиофор», «Метформин», «Глюкофаж» и др.).